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  • 医疗机构核酸检测结果全市互认

        本报记者 贾晓宏

        各区指定一所区域医疗中心,作为中高风险地区居民救治的医院;医疗卫生机构出具的核酸检测结果全市互认,原则上24小时内不重复核酸检测……昨天,市卫健委发布加强疫情常态化防控期间医疗服务举措,全市医疗机构将坚持“分类处置、重症优先”“绿色通道、个性安排”“缓冲隔离、加强防护”三项原则,一手抓实疫情常态化防控,一手抓好医疗服务。

        建立急危重症患者救治绿色通道

        市卫健委要求医疗机构在做好防护的基础上,建立急危重症患者救治绿色通道,设置应急隔离区和缓冲区,用于暂时还没有取得核酸检测结果等情况下急危重症患者的应急救治。

        建立急危重症患者核酸检测绿色通道,加急出具检测结果,有条件的医疗机构可采用已获批上市的核酸快速检测技术,缩短急危重症患者检测时间,利于从快救治。

        疫情常态化防控期间,依然有患者需要住院治疗。市卫健委要求三级综合医院严格落实常态化疫情防控相关要求,设立住院患者综合过渡(缓冲)病房,依据患者病情做好分级分类筛查,降低院内交叉感染潜在风险。普通病区采取“隔床”或一间单人等收治方式,保障患者有效救治。

        市卫健委要求医疗机构建立急性脑出血、急性心肌梗死、严重创伤、消化道大出血、高危孕产妇、主动脉夹层等急危重症患者手术等处置的应急机制,提升医务人员防护等级,防范医患感染风险。加强心脑血管、内镜等介入诊疗风险分级分类评估,及时收治急危重症、恶性肿瘤等患者,优先开展急性心肌梗死等急危重症患者、威胁患者安全、影响患者远期生存质量的介入诊疗操作。

        医疗队巡诊封控小区

        市卫健委要求各区要指定一所区域医疗中心,作为中高风险地区居民救治的医院,对采取封控措施的小区(村),要派出医疗队巡诊,主动服务。

        对于血液透析患者,市卫健委提出要建立医院与社区卫生服务机构分工负责、紧密衔接的血透患者协同服务机制,做好血透患者流行病学史问询,开展透析患者核酸检测筛查;对暂未排除新冠肺炎的患者或中高风险地区隔离期患者进行血液透析时,采取预约方式,设立专门时段、专门区域,专人对接做好医疗服务工作;各社区卫生服务机构对辖区隔离期患者进行摸排,开展筛查,专人专车转运对接,做好医患人员终末消毒,保障血透患者安全。

        基层社区卫生服务机构在做好慢性病患者长处方、线上咨询和就医指导以及送药上门服务的同时,发挥家庭医生“健康守门人”作用,主动与签约服务对象联系沟通,保证第一时间掌握辖区居民的身体健康状况,提供针对性的健康服务。

        原则上24小时内不重复核酸检测

        市卫健委要求全市具备新冠肺炎核酸检测能力的医疗卫生机构出具的检测结果,要全市互认,原则上24小时内不重复核酸检测,超出24小时的结果由医疗机构根据患者流行病学史、症状等综合研判。市疾控、医学检验质控部门做好医疗机构核酸检测实验室的质量控制与监督检查,保障检测质量。

        此外,卫生健康部门要求医疗机构通过分时段精准预约、调整上下午号源比例、推进检验检查预约,拓展预约途径,改善门诊秩序,引导患者错峰就诊。鼓励医疗机构在线开展部分常见病、慢性病复诊,开展线上开药、在线结算、药品配送等服务,适应患者多样化需求。

  • 本市发布新发地市场相关人员分类解除隔离观察程序与策略

        本报讯(记者 李祺瑶 牛伟坤)昨天,北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上,市疾控中心副主任庞星火介绍,新发地市场相关人员实施分类解除隔离观察程序与策略。所有集中隔离人员观察期满14天进行核酸检测,检测阴性者再观察14天,经核酸检测仍为阴性者,解除观察,返回社区。封控管理的小区中,经营者乐园居民自最后一例确诊病例的环境消杀完成日算起,继续居家医学观察14天,经核酸检测阴性后解除管控。

        据介绍,目前新发地市场相关人员主要包括新发地市场封控前被采取集中隔离的人员,以及5月30日至6月13日市场封控前访问过新发地市场综合交易大厅、访问过新发地市场其他区域人员、新发地市场周边封闭小区、目前采取居家隔离的人员。截至6月27日核酸检测结果显示,相关人群风险度有所不同。总体上看,新发地市场牛羊肉综合交易大厅从业人员风险最高,其次为到访者和新发地市场其他区域接触人员。针对新发地市场相关人员解除隔离观察程序及处置策略,经专家评估,提出实施分类解除隔离观察的程序与策略。

        所有集中隔离人员观察期满14天进行核酸检测,若出现阳性,按照现行工作规范要求进行处置;检测阴性者再观察14天,经核酸检测仍为阴性者,解除观察,返回社区。隔离期人员每日进行发热、干咳、乏力、咽痛、鼻塞、流涕、腹泻、嗅觉味觉异常等相关症状监测,有症状者立即送往所在地区定点医疗机构进行排查。

        所有居家隔离人员观察期满14天进行核酸检测,若出现阳性,按照现行工作规范要求处置。检测阴性者中,新发地市场牛羊肉综合交易大厅从业人员、访问人员、新发地其他区域的从业人员,继续居家观察7天,经核酸检测阴性后解除观察;针对所有人员每日进行相关症状排查,有相关症状者立即送往所在地区定点医疗机构进行排查。新发地其他区域访问人员,隔离期满解除医学观察,此后7日内做好自身健康监测,外出做好个人防护,做到戴口罩、勤洗手、不聚餐、不聚会、不聚集,出现异常及时就近前往发热门诊就诊。

        实行封控管理的小区中,经营者乐园居民自最后一例确诊病例的环境消杀完成日算起,继续居家医学观察14天,经核酸检测阴性后解除管控;针对所有人员每日进行相关症状排查,有相关症状者立即送往所在区定点医疗机构进行排查。

        其他11个小区内未出现病例的小区整体解封,所有解除观察人员须开展自身健康监测,外出做好个人防护,做到戴口罩、勤洗手、不聚餐、不聚会、不聚集,有异常状况及时就诊排查。若后续出现病例,按现行防控要求执行。出现病例的小区,病例所在单元继续实行封闭管控,其他单元解封。有病例的单元自最后一例病例的环境消杀完成日算起,该单元内居民继续居家医学观察14天,经核酸检测阴性后解除管控。该单元内居民每日进行相关症状排查,有相关症状者立即送往所在区定点医疗机构进行排查。

        小区解封前须开展评估工作,主要评估人员管理是否严格到位,人员体温和症状有无异常等。

        热点回应 

        对新发地市场相关人员

        为何要再延长14天观察期?

        国家卫生健康委专家组专家、中国疾病预防控制中心应急中心副主任施国庆:目前全市接受集中隔离医学观察人员主要为新发地市场封控前处于新发地市场内部的人员,这些人员类别复杂,既包括牛羊肉综合交易大厅从业人员、访问人员,也包括其他区域从业人员、访问人员。

        目前报告病例数据分析显示,牛羊肉综合交易大厅从业人员占33.8%、访问人员占20.5%,其他区域从业人员占12.5%、访问人员占7.7%,各类人群均有发病的风险,且以牛羊肉综合交易大厅从业人群风险最高。

        目前正在接受集中隔离医学观察的人员覆盖了绝大多数牛羊肉综合交易大厅从业人员,属于感染高风险人群。

        新型冠状病毒感染后存在无症状感染或症状不典型,单从症状上难以识别,即使在已经感染的情况下,采集单次呼吸道标本检测也可能为阴性。因此如果仅以集中医学观察14天内未发现异常以及核酸检测阴性作为解除医学观察的标准,集中隔离医学观察人员中有发现后续阳性病例的较大风险,一方面可能会延误患者及时接受治疗,另一方面可能会在社区内造成传播。因此,为最大限度保护市民健康,必须抓紧抓实抓细各项防控工作。新发地市场相关集中隔离人员观察期满14天进行核酸检测若出现阳性,按照现行工作规范要求处置;检测阴性者再观察14天,经检测仍为阴性时解除观察,返回社区,这是有必要的。

  • 餐饮商超外卖快递等行业所有从业人员核酸检测

        本报讯(记者 牛伟坤 李祺瑶)昨天,北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上,市市场监督管理局副局长陈言楷介绍,新发地市场聚集性疫情发生以来,本市推动农贸市场、餐饮食堂、商超、外卖、快递、美发美容等行业所有从业人员开展核酸检测采样工作,目前已完成采样118万人。

        据介绍,新发地市场聚集性疫情发生以来,本市推动市场主体开展环境消杀,要求各类市场主体对消杀时间、消杀区域、消杀人员等情况完整记录,并在经营场所醒目位置公示。6月15日以来,共摸排15.7万家市场经营主体,包括319家农贸市场,8.2万家餐饮食堂,5.9万家商超、便利店、菜店,以及1.6万家美发美容店。截至目前,10.6万家已开业场所每日均按照消毒指引要求,规范完成环境消杀工作。

        本市还建立了联合执法机制,整合市场监管、城管执法、商务等多部门力量,形成监管合力,全面加大执法检查力度,对近日检查过程中发现的防疫问题全部整改到位。同时建立防疫“双责任人”制度:市场经营主体为市场防疫工作的第一责任人,负责落实消杀、清洁卫生、通风、个人防护等具体防疫工作;属地乡镇街道政府,负责组织对辖区市场经营主体开展监督检查,并建立监督检查档案。

        全市市场监管部门持续做好市场保供稳价工作,进一步严格蔬菜等生活必需品价格监管,严肃查处借疫情防控哄抬价格等违法行为,坚决维护市场价格平稳有序。

  • 疾控通报新增确诊病例流调情况

        6月28日本市新增7例确诊病例

        本报讯(记者 贾晓宏)6月28日,本市新增报告7例确诊病例,其中丰台区5例、大兴区2例。

        6月28日0时至24时,本市新增报告本地确诊病例7例、疑似病例4例、无症状感染者1例;无新增报告境外输入确诊病例、疑似病例、无症状感染者。

        6月11日0时至6月28日24时,本市累计报告本地确诊病例318例。尚在观察的无症状感染者26例。

        6月11日0时至6月28日24时,本市无新增报告境外输入新冠肺炎确诊病例、疑似病例和无症状感染者。

        本报讯(记者 李祺瑶 牛伟坤)昨天,北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上,市疾控中心副主任庞星火通报确诊病例流行病学调查情况,提醒隔离人员要严格遵守防疫要求,严禁外出,如有不适及时报告,按要求就诊。

        6月28日0时至24时,本市新增新冠肺炎确诊病例7例,其中男性3例,女性4例;平均年龄38岁,最小25岁,最大56岁;按居住地划分,丰台区5例、大兴区2例。

        疾控部门提醒,当前疫情防控关键时期,切不能掉以轻心。各行各业、街道社区、乡村和单位都要高标准落实防控措施。市民要继续保持防护意识,遵守相关防疫指引,科学规范佩戴口罩,勤洗手,常通风,不扎堆,不聚会,保持安全的社交距离,共同做好疫情防控工作。如果自己和家人出现发热、咳嗽、咽痛等症状,不带病上班,一定要全程做好个人防护,及时就近到发热门诊就诊,以免耽误病情或造成疾病传播。隔离人员要严格遵守防疫要求,严禁外出,做好每日体温和症状监测,出现任何身体不适及时报告,按要求就诊。

        6月28日确诊病例流调情况:

        病例1:女,31岁,住址为丰台区花乡(地区)经营者乐园,新发地市场个体经营人员。6月13日由专车转运至集中隔离点进行集中医学观察。6月26日核酸检测结果为阳性,6月27日由120救护车转运至丰台中西医结合医院就诊。6月28日确诊,临床分型为轻型。

        病例2:女,42岁,住址为丰台区花乡(地区)新发地国际名酒城,新发地市场个体经营人员。6月19日被确定为确诊病例的密切接触者,由专车转运至集中隔离点进行集中医学观察;6月27日核酸检测结果为阳性,由120救护车转运至丰台中西医结合医院就诊。6月28日确诊,临床分型为普通型。

        病例3:女,25岁,住址为丰台区花乡(地区)新发地市场,近1年在大兴区黄村做家教,父母为新发地市场个体经营人员,平时与父母同住,6月14日由专车转运至集中隔离点进行集中医学观察。6月16日被确定为确诊病例的密切接触者。6月26日核酸检测结果为阳性,6月27日由120救护车转运至昌平区医院就诊,6月28日确诊,临床分型为普通型。

        病例4:男,37岁,住址为丰台区丰台街道东大街,保安。6月16日被确定为确诊病例的密切接触者,由专车转运至集中隔离点进行集中医学观察;6月26日核酸检测结果为阳性,6月27日出现发热等症状,当日由120救护车转运至丰台中西医结合医院就诊。6月28日确诊,临床分型为普通型。

        病例5:女,56岁,住址为丰台区新村街道银地家园,新发地市场个体经营人员。6月13日由专车转运至集中隔离点进行集中医学观察,6月26日核酸检测结果为阳性。6月27日由120救护车转运至丰台中西医结合医院就诊,6月28日确诊,临床分型为普通型。

        病例6:男,33岁,住址为大兴区黄村(地区)孙村首创悦都汇,公司职员。岳父母家中有确诊病例,3岁女儿为密切接触者,6月14日起居家照顾女儿未外出。6月26日患者出现发热、腹部不适等症状,由120救护车转运至大兴区人民医院就诊,核酸检测结果为阳性,6月28日确诊,临床分型为轻型。

        病例7:男,40岁,住址为大兴区北臧村镇皮各庄三村,大兴区顺和源美食广场麻辣香锅店经营人员,店铺食材主要来源于新发地市场。6月15日至6月25日居家隔离,6月26日出现发热症状,由120救护车转运至大兴区人民医院就诊,核酸检测结果为阳性。6月28日确诊,临床分型为普通型。

        6月27日确诊病例流调情况:

        病例1:女,25岁,住址为丰台区花乡(地区)经营者乐园,无业,日常主要在家看护孩子,同住的两位家人均为确诊病例。6月26日出现鼻塞等症状,自行服药后症状缓解。6月27日核酸检测结果为阳性。当日确诊,临床分型为轻型。

        病例2:男,43岁,住址为丰台区花乡(地区)宜兰园,新发地市场个体经营人员。6月13日由专车转运至集中隔离点进行集中医学观察,6月26日出现发热症状,核酸检测结果为阳性。6月27日由120救护车转运至丰台中西医结合医院就诊,当日确诊,临床分型为普通型。

  • “一定戴好口罩!”

        本报讯(记者 贾晓宏 通讯员 陈明莲)昨天上午,56岁的老何出院了。他是新发地相关疫情确诊病例中,首例出院患者。老何戴着棒球帽、穿着黑色短袖衫,绿底儿沙滩裤,一点儿不显老。老何将口罩戴得严严实实,他特别想提醒大家:“一定要做好防护,戴好口罩。”

        老何家住西城区。6月12日确诊新冠肺炎。“6月3日,我到新发地市场采购牛羊肉,没想到就‘中招儿’了。”老何说,后来回想细节,可能就是因为天儿热,时不时地揪揪口罩透透气,让病毒钻了空子。6月5日,老何感觉不舒服,出现乏力、头痛等症状,6月12日开始发热,体温最高达到38℃。当天,他到医院就诊,核酸检测为阳性,专家会诊为确诊病例。转至地坛医院住院后,老何的体温还在上升,最高时体温达到39.8℃,CT提示右肺上叶有磨玻璃影。在医生给予对症支持治疗后,老何慢慢好起来。住院三天后,体温恢复正常,咳嗽等临床症状、影像指标及化验指标陆续好转。6月21日和6月26日,老何分别做了核酸检测,两次核酸检测结果均为阴性,达到出院标准。

        住院期间,看到忙前忙后的医生护士,老何很感动,“他们太不容易了!”因为老何被确诊,社区采取了相应的防控举措,邻居们的生活也多多少少受到了影响,老何很内疚。后来,得知家人都顺利度过了隔离期,没有一个人感染,老何悬着的心才算放下。

        出院,老何很开心,除了感谢医护人员的照顾,他还特别想提醒一下大家:“一定要做好防护,戴好口罩。”

        救治进展 

        此次疫情早期住院患者已进入恢复期

        6月11日新发地市场相关疫情发生后,本市将地坛医院确定为此次疫情的唯一定点收治医院,医院本部集中资源和精力收治确诊患者,收治床位已经扩展到1070张,目前本市确诊病例都收治在地坛医院。

        市医院管理中心从18家市属医院抽调了108名医务人员到地坛医院参加救治,一些医护人员曾参与过援鄂医疗队和支援小汤山医院的救治工作,经验丰富。目前,此次疫情早期住院的新冠肺炎患者已经进入了恢复期,正在康复中,将陆续出院。

  • 集中观察点严格限制人员进出

        本报讯(记者 牛伟坤 李祺瑶)昨天,北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上,北京新冠肺炎疫情防控工作领导小组社区防控组办公室成员、市委组织部部务委员徐颖介绍,本市将进一步加强集中观察点管理,除儿童、病人等确需他人照顾的人员外,必须单人单间居住。对不遵守居家观察规定、违规外出的人员,一律转入集中观察,观察期重新计算,费用自理。

        据介绍,自新发地市场聚集性疫情发生以来,近10万名社区(村)工作者和数十万名志愿者坚守岗位,社区防控总体平稳有序;但当前疫情防控形势依然严峻复杂,存在社区传播的风险隐患。

        各社区(村)要继续严格落实封闭式管理,卡口保持24小时值守,执行好测温、查证、验码、登记等防控措施;做好电梯、楼道、公共座椅、健身器材、垃圾箱等公共部位、重点区域的清洁消毒,特别是农村地区和城乡结合部地区,要重点加强对公共厕所的消杀,根据人流量动态调整消毒频次,人流高峰时段应随用随消。社区内的宾馆、餐馆、超市、小门店等经营场所和公共场所,也要落实好测温、验码、限流等防控措施,降低疫情传播风险。

        各社区(村)对居家观察人员,要为其提供生活物品采购、代扔垃圾等保障,确保在观人员“足不出户”。对不遵守居家观察规定、违规外出的人员,一律转入集中观察,观察期重新计算,费用自理。

        所有集中观察点都要严格按照相关防控指引,进行严格管理。要切实做好在观人员的医学观察,除儿童、病人等确需他人照顾的人员外,必须单人单间居住。对在观人员进行健康监测,每日至少2次询问健康状况,上门测量体温并做好记录,发现健康状况异常者,立即进行转诊。

        集中观察点严格实行封闭管理,除工作人员外,严格限制人员进出。同时加强环境卫生管理,合理设置清洁区、半污染区和污染区,每个房间保证独立通风,严格规范做好环境消杀,每日进行厕所消毒,做好消杀记录,并及时清运医疗废弃物。此外,还要加强食品安全管理,对餐饮用具严格进行清洁消毒。

        徐颖提醒,在观人员要严格执行集中观察的各项规定,做到“足不出门”,不要出屋随意走动,不要在楼道散步,更不要互相串门。要关注自身健康状况,主动配合医护人员的健康监测,一旦出现发热、干咳、乏力、咽痛、腹泻、嗅觉味觉异常等症状,立即主动报告。在观人员也要放松心情,消除担忧和顾虑,保持正常的生活作息规律,轻松愉快度过观察时间。同时,广大市民要继续支持配合社区防控,进一步增强自我防护意识,坚持科学佩戴口罩,勤洗手、常通风、保持合理社交距离;不扎堆、不聚会、不聚餐,保持良好的卫生习惯和健康生活方式;一旦出现发热、干咳等异常症状,不要自行服药,及时到医疗机构就诊治疗。

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        本市确诊病例中有通过公共卫生间感染的病例,如何防控?

        国家卫生健康委专家组专家、中国疾病预防控制中心应急中心副主任施国庆:新型冠状病毒主要通过两种方式传播:一是直接传播,通过感染者咳嗽、说话吐出飞沫,导致近距离接触的人员感染;二是间接传播,也就是通过接触被感染者呼吸道飞沫污染的物品、污染的环境而感染,此外,在特殊情况下,也存在其他间接传播的可能性。

        公共卫生间是被很多人使用过的场所,如果新冠肺炎病毒感染者使用过,存在将把手、冲水按钮等部位感染的可能性,也不排除粪便污染环境以及空气的可能。相关单位要做好卫生间的清理以及经常性的消毒,保持卫生间的通风良好,保持厕所的冲水良好、没有堵塞,要配备洗手设施以及消毒液。个人要有良好的如厕卫生习惯,在使用公共卫生间时,要坚持戴口罩;要小心谨慎,减少接触可能受到污染的厕所环境表面。