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  • 对患者投诉 医院应限时反馈

        本报记者 高健

        发生医患纠纷,病人抱怨:投诉无门、投诉无用;碰到“医闹”,医院也很无奈,甚至影响正常诊疗。《医疗机构投诉管理办法》(以下简称“征求意见稿”)9月13日在中国政府法制信息网上征求意见。“征求意见稿”对医疗机构设立投诉部门、医患沟通和相关法律责任等,都作出规定。

        二级以上医院应设医患关系部门

        “征求意见稿”在总则中提出,医疗机构投诉的接待、处理工作应当贯彻“以患者为中心”的理念,遵循合法、公正、及时、便民的原则。同时,医疗机构应当制订重大医疗纠纷事件应急处置预案,组织开展相关的宣传、培训和演练,确保依法、及时、有效化解矛盾纠纷。并且,医疗机构应当将投诉管理纳入患者安全管理体系,定期汇总、分析投诉信息,梳理医疗管理、医疗质量安全的薄弱环节,落实整改措施,持续改进医疗质量安全。此外,医疗机构应当做好医疗机构投诉管理与医疗纠纷人民调解、行政调解、诉讼等的衔接。

        “征求意见稿”要求, 医疗机构主要负责人是医疗机构投诉管理的第一责任人。二级以上医疗机构应当设立医患关系办公室或者指定部门统一承担投诉管理工作。其他医疗机构应当配备专(兼)职人员,有条件的也可以设置投诉管理部门。

        医院应以易懂语言告知患者风险

        医疗机构可以结合实际情况,制定医疗风险告知和术前谈话制度,规范具体流程,以患者易懂的方式和语言充分告知患者,并取得其书面同意。

        医务人员还应当尊重患者依法享有的隐私权、知情权、选择权等权利,根据患者病情、预后不同以及患者实际需求,突出重点,采取适当方式进行沟通。医患沟通中有关诊疗情况的重要内容应当及时、完整、准确地记入病历,并由患者签字确认。

        “征求意见稿”还要求,医疗机构应当建立健全医患沟通机制,加强对医务人员医患沟通技巧的培训,提高医患沟通能力。医务人员对患者在诊疗过程中提出的咨询、意见和建议,应当耐心解释、说明,并按照规定进行处理;对患者就诊疗行为提出的疑问,应当及时予以核实、自查,并与患者沟通,如实说明情况。

        医务人员应当以患者为中心,热情、耐心、细致地做好本职工作,把对患者的尊重、理解和关怀体现在医疗服务全过程。

        投诉反馈拟设时限

        “征求意见稿”规定,医疗机构应当建立畅通、便捷的投诉渠道,在医疗机构显著位置公布投诉处理程序、地点、接待时间和联系方式。

        医疗机构投诉实行“首诉负责制”,患者向有关部门、科室投诉的,接待投诉的部门、科室工作人员应当予以热情接待,对于能够当场协调处理的,应当尽量当场协调解决;对于无法当场协调处理的,接待的部门或者科室应当主动将患者引导到投诉管理部门,不得推诿、搪塞。

        投诉管理部门应当及时处理投诉,能够当场核查处理的,应当及时查明情况,确有差错,立即纠正,并当场向患者告知(或出具)处理意见;涉及医疗质量安全、可能危及患者健康的,应当立即采取积极措施,避免或者减轻对患者身体健康的损害,防止损害扩大;情况较复杂,需调查、核实的,一般应当于接到投诉之日起5个工作日内向患者反馈相关处理情况或者处理意见;涉及多个科室,需组织、协调相关部门共同研究的,应当于接到投诉之日起10个工作日内向患者反馈处理情况或者处理意见。

        “征求意见稿”还对相关法律责任作出规定。如投诉管理混乱、未按规定建立健全医患沟通机制、未按规定及时处理投诉并反馈患者、发布违背或者夸大事实、渲染事件处理过程的信息等行为,由卫生行政部门责令限期整改;逾期不改的,给予警告,并处以1万元以下罚款;造成严重后果的,处以1万元以上3万元以下罚款,并对医疗机构主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。医务人员泄露投诉相关患者隐私,造成严重后果的,则由卫生行政部门按照相关法律法规处理。

        “征求意见稿”规定,患者应当依法文明表达意见和要求,向医疗机构投诉管理部门提供真实、准确的投诉相关资料,配合医疗机构投诉管理部门的调查和询问,不得扰乱正常医疗秩序,不得有违法犯罪行为。

  • 社区医生“诊疗宝典”将全市推广

        本报讯(记者 刘欢)9月13日,在北京社区健康促进会等单位主办的第二届“社区医、护、康、养国际(北京)论坛暨首届社区健康协同创新发展研讨会”上,一本由170余名医院临床专家和社区全科专家、学者共同编纂的《全科临床诊疗常规》正式发布。未来,这本教材将作为社区医生在临床工作中的“诊疗宝典”,率先在本市的社区医疗机构推广。

        如今,随着本市医药分开综合改革的推进,社区已经成为分级诊疗制度的前沿阵地。在基层医疗工作中,常见病、多发病占比高,慢性疾病、多种共患疾病常见,需要社区医生拥有跨学科、跨领域、多层面的认识与理解能力。目前,在全市330余家社区医疗机构中,约有5000余名社区医生,尽管每位社区医生前期都接受过规范化培养和学科教育,但在临床实际工作中,他们的诊疗技能和知识水平还有待进一步提升,尤其是一些郊区的社区医生,对于常见病多发病的诊疗水平仍有一定欠缺。

        如何让分级诊疗制度、家庭医生签约服务真正落地,使基层能够承接起上级医院转诊的患者?基层医疗卫生服务能力的提升,迫在眉睫。《全科临床诊疗常规》的出现,旨在提升全科医师的诊疗能力,成为全科医师基础用书和工具书。该书的百余名编者中,有社区的全科医师,也有36家三甲医院的专科医师,内容通俗实用,纳入了253种社区常见、多发疾病,重点反映了在疾病诊疗过程中,全科医生需要掌握的精炼技术与方法。除了西医适用于社区的内、外、妇、儿、五官、康复护理等内容外,还增加了中医、中成药的知识和适宜技术,比如拔罐、艾灸、推拿和穴位贴敷法等,可帮助全科医师正确使用适宜疾病的中医诊治方法。

        值得一提的是,这本“诊疗宝典”中,每种常见、多发疾病均配有一幅全科诊疗路径图。以皮肤科常见的银屑病(牛皮癣)为例,流程图的第一项是查看患者身上是否有红斑、鳞屑或典型皮疹,接着是病史采集及体格检查,如有需要进一步明确诊断的则需转诊,无需转诊的轻症患者使用外用药物治疗,重症患者则要系统用药,同时对患者进行健康教育和饮食指导;随后医生要观察病情改善情况,判断继续治疗或转诊;待患者恢复后还要进行为期1年的随访。如此清晰明了的疾病诊疗路径图,对社区医生来说,如同身边多了一个思路清晰的“诊疗助手”。

        不仅如此,《全科临床诊疗常规》还同步开发了电子书和精讲实录视频。社区医生只要扫描视频卡上的二维码,即可随时随地观看大医院专家对特定疾病的视频讲解。

        北京社区健康促进会相关负责人透露,今后,这本“诊疗宝典”将率先在本市社区医疗机构的医生中推广使用,并陆续向全国推开。

  • 京张高铁北京段首个隧道贯通

        本报讯(记者 曹政 通讯员 郜丽丽)记者昨天从施工方中铁六局北京铁建公司获悉,正在建设中的京张高铁南口隧道顺利贯通,这是京张高铁北京段首个贯通的隧道。

        南口隧道工程是京张高铁出京方向第一条隧道,地处北京市昌平区南口村,隧道全长3032米,设计时速250公里,最大埋深340米。线位总体位于老京张线东侧,与之走向基本相同,沿线穿越南口村、东园子村等村庄范围内山体。

        中铁六局北京铁建公司相关负责人介绍,南口隧道地质较为复杂,穿越三个富水带,涌水风险较大,最大日出水量达到10000立方米。为解决这个困难,项目部邀请水泵厂设计专家,针对隧道内出水量大、积水含泥量大的情况,设计出“超级水泵”,在提升抽水能力的同时,采用了“阶梯式”排水方案,解决了隧道返坡排水问题,为提升隧道的整体施工进度奠定了坚实基础。

        更困难的是,南口隧道的洞口段以Ⅳ、Ⅴ级围岩为主,围岩强风化,稳定性差、粘聚力弱,给施工生产带来极大的风险与困难。为此,施工过程中采取每循环打设超前小导管、控制爆破开挖进尺、缩小钢架间距、加密打设锁脚锚管等措施,才让隧道得以顺利开挖施工。“南口隧道从开工到贯通从未发生一起安全事故,更是创造了北京地区隧道开挖月进尺196米的纪录。”

        南口隧道贯通,也为接下来无砟道床施工、联调联试等工作赢得了宝贵的时间,为京张高铁北京段的建设奠定了坚实的基础。据了解,京张高铁正线全长173.964公里,其中北京境内70.503公里、河北境内103.461公里,共设10座车站。建成通车后,北京到张家口的铁路旅行时间也从3.5小时缩短到1小时左右。

  • 朝阳121个社区“一窗式”办公

        本报讯(记者 李瑶)“以前来社区办事,三件事要跑三个窗口;如今,甭管办啥事儿,一窗搞定,方便多了。”家住安贞街道的朱女士说。今年,朝阳对全区121个社区服务站进行改革,改以往的“多窗受理”为“一窗受理”,不仅群众办事方便,而且解放出上百位社工,他们走出办公室、包楼入户指导居民自治。目前,安贞、香河园等23个街道的36个社区均已完成社区服务站改革。

        安贞街道是朝阳区社区服务站改革的首批试点单位,在这里,所有社区服务站窗口均由原来的5个至7个减少至现在的1个至3个,实现服务事项由“多窗受理”变为“一窗受理”。同时,通过信息技术应用提升,还减少了社工重复录入信息等基础工作量,方便了居民办事。“以前,要办社保、民政、住房得分别跑三个窗口,对三个工作人员,得把基本信息挨个给每个人说一遍,太麻烦了。现在,我办事只进一个窗口、对一个人,省时省力。”前来办理事项的居民说。

        一直以来,每个社区都配置一个居委会和一个服务站,但实际上,服务站的接待工作量并不大,但民政、计生、社保等各个职能又必须设置,所以出现了忙闲不均、部分窗口工作人员长时间闲置的状态。安贞街道社区办副主任常文静说,社区服务站改革改变了这种状态。就拿安贞街道来说,以前,一个服务站配置7位工作人员,安贞现有10个社区,就需要70人,但服务站改革后,窗口减小,一个社区服务站只需配置1人至3人,10个社区总共不到30人。如此一来,在保证服务站正常工作的基础上又可以解放出40余人开展包楼入户,走到居民身边进行社区治理,一举两得。

        在社区服务站改革基础上,安贞街道还优化了社区规模,将以前的6个社区划为10个社区,使每个社区居民户数变为3000户左右,又创新“站居”设置改革,形成“厅站合一”“一站多居”“一站一居”三种模式,让社区管理更方便、更精细。

        如今,在服务站综合窗口工作的社工,是“综合受理、一岗多能”;而解放出的社工们,每天包楼入户,精细化服务居民。对于居民来讲,每3000户组成一个社区,共用一个社区服务站,享受的服务更加精细化、便利化。接下来,朝阳区各街道都要全面推动社区服务站改革,推动空间、资源、事项集成,提高社区服务效能。

  • 房山军红路塌方处成功爆破

        本报讯(记者 孙宏阳)昨天15时,伴随着“砰”的一声巨响,房山军红路山体塌方处山石滚动,山间顿时尘雾冲天。军红路塌方处成功完成爆破,开始清理作业,预计10月30日前恢复道路临时通行。

        爆破开始前10分钟,悠长的警笛声在大安山的山谷中响起。从临近军红路的大安山中心小学远望,一个多月前发生塌方的山体裸露着黄色的沙石,与周围覆盖绿色植被的山体形成鲜明的对比,塌方碎石从山顶一直蔓延到山脚下的道路路基旁,悬于崖壁的碎石随时有掉落的风险。

        15时整,山体上方的炮洞冒出火光,随着一声巨大的爆炸声,约7000立方米岩石沿着山体倾泻而下,山体迅速被滚滚尘雾掩盖。大约一分钟时间,山顶的落石全部滑落下去,山体顶端落石体积明显变小。施工方成功完成了这次对山体的爆破作业。

        8月11日,因连续降雨,房山军红路K18+350米处出现约3万立方米的塌方,涉及路段长度约120米,高度约40米,造成道路中断。因路政工作人员处理及时,在发现隐患后迅速采取断路措施,并未造成人员伤亡。事发后,经过交通路政、国土规划、公安、水务、园林等多部门联合勘察发现,塌方处仍有大面积山体处于不稳定状态,有二次塌方的可能性,因此决定对危险山体实施爆破作业。

        房山公路分局养护管理科科长王现卫介绍,在决定实施爆破作业前,专家们考虑过利用机械设备清理,但最终被否定了。“需要处理的危险山体面积达到7000多立方米,且高度在六七十米,机械作业基本不可能实施。在决定实施爆破作业后,我们又用了很多时间研究炸药点位。最后在主要危险山体处设置了两排10个炮孔,预备了1吨炸药。”

        实施爆破作业后,将立即开展道路清理作业,修筑损毁的路基,预计10月30日前恢复道路临时通行。不过市政路桥养护集团瑞通七处养护人员介绍,因10月底山区已经比较寒冷,临时打通的道路主要保障大安山矿区居民冬季取暖和正常的生产生活需求,道路完成恢复原状需要等到明年天气转暖之后。

  • 土地市场成交3宗住宅用地

        本报讯(记者 陈雪柠)本市土地市场昨天成交了3宗住宅用地,土地面积约21公顷,建筑规模约28万平方米。其中一宗为共有产权住房地块,另有两宗为限定销售价格的普通商品房地块,仍然采用“限房价、竞地价”的交易方式。

        市规划国土委消息显示,昨天成交的这3宗用地分别位于朝阳区、房山区和平谷区。其中,朝阳区崔各庄乡马泉营村地块为二类居住用地、基础教育用地、社区综合服务设施用地,土地面积约7.5公顷,总建筑规模约8.43万平方米。该宗地块全部居住用途建筑规模将建设为普通商品住房,销售均价不超过68924元/平方米,最高销售单价不超过72370元/平方米。最终北京中海地产有限公司以29.1亿元竞得,溢价率为42%,成交楼面地价为34510元/平方米。

        在昨天的土拍现场,房山区青龙湖镇一地块以底价成交。

        这宗地块为二类居住用地、综合性商业金融服务业用地及社会停车场用地,土地面积约5.52公顷,总建筑规模约8.43万平方米。该宗地块全部居住用途建筑规模将建设为普通商品住房,销售均价不超过37245元/平方米,最高销售单价不超过39107元/平方米,并且套型建筑面积90平方米以下住房面积所占比重均需达到70%以上。最终北京首都开发股份有限公司以底价11.5亿元竞得。

        3宗地块中,平谷区成交的地块位于夏各庄镇,土地面积约8.11公顷,总建筑规模约11.36万平方米。值得关注的是,该宗地居住建筑规模将全部用于建设共有产权住房,销售价格为15000元/平方米。中铁房地产集团创新产业投资有限公司和中铁建设集团房地产有限公司联合体以7.3亿元竞得,溢价率为17%。

  • 有限空间执法专项检查启动

        本报讯(记者 王谌)前天深夜到昨天凌晨,市、区、街乡三级安监系统执法检查人员共组成47个检查组,在全市范围同步开展有限空间执法专项夜查。自本月10日起至9月底,市安全监管局专项执法行动领导小组将在全市集中开展有限空间执法检查专项行动。

        昨天凌晨,在通州区的一处作业现场,执法人员发现工人正在忙碌地进行电力作业。但经过调查,该处作业现场没有负责人,也无法提供准确的企业名称,现场隐患和问题较多。执法人员当即要求相关人员暂停作业,并拟于今天约谈相关企业,进行进一步调查询问。其他检查组在检查过程中,也均依据检查实际情况,进行了及时处置。

        全市集中开展有限空间执法检查专项行动将持续到9月底。专项行动重点对涉及有限空间作业企业的培训、有限空间台账建立、有限空间作业人员劳动防护用品配发台账记录、安全协议签订、有限空间作业审批手续、作业现场警示标识设置、作业场所检测和通风等十项内容进行检查。专项行动将紧盯重点区域、重点场所的有限空间企业,如涉及废水池、污水管道,工贸企业储藏室、冷库等有限空间的企业,特别是对水务、建筑领域在建工程的有限空间进行检查。

        在此次专项行动过程中,市安全监管局还印制了“有限空间作业安全警示教育宣传卡”,通过全市专职安全员发放至涉及有限空间的企业,做好有限空间注意事项和相关安全知识告知工作。

  • 高校传统文化教育基地落户国博

        本报讯(记者 刘冕)昨天,北京高校师生中华优秀传统文化教育基地落户国家博物馆。高校新生入学“课表”同时发布,学京味文化,正确看待“网红”现象等纷纷在列。

        今年北京高校新生启航工程将以学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为主线,开展“用习近平新时代中国特色社会主义思想引领青年学生成长成才”主题宣讲。教育部门将围绕改革开放40年、中美贸易战等主题,组织观看展览,举办形势政策报告会。

        随着大批“00后”走进高校,他们的开学“课表”也随之调整,增加了关于网络法制和新媒体素养教育。比如引导学生正确看待“网红”现象,理性对待网络游戏。新成立的北京高校师生中华优秀传统文化教育基地也将动起来,推进民族艺术、高雅艺术进校园。

        另外,本市将开展新生心理健康状况全覆盖式筛查,建立心理危机学生数据库,把握新生的思想困惑以及苗头、倾向性问题。按照“一人一册”建立新生档案推进学业辅导工作,帮助新生建立专业认知、明确学习目标,激发学习兴趣。